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糖尿病視網膜病變眼底檢查時發現視網膜出血，多與以下疾病鑒別： 1、高血壓性視網膜病變，高血壓出血多由于血壓控制較差引起，眼底出血屬于淺層、放射狀出血，視乳頭水腫，具有棉絮斑、缺血改變；而糖尿病患者深層出血較多見，為圓形點片狀出血，通過病史、血壓和血糖控制程度可以鑒別； 2、腎病、白血病患者也可出現眼底出血、視網膜水腫，伴大量棉絮斑，較易鑒別。