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腺瘤的病理診斷方法

參與醫生

三亞市婦幼保健院 李鳳玉 副主任醫師
腺瘤的病理診斷方法,首先要了解腫瘤的發生及發展和形態特點,才能做出正確診斷。腺瘤的發生部位多見于腺上皮被覆部位,如甲狀腺、乳腺、卵巢、前列腺、腸管等。它的病理特點是肉眼所見,在黏膜表面的腺瘤多呈息肉樣,腺器官內的這種腺瘤多呈結節狀,一般都是包膜完整、分界清楚。在顯微鏡下可以見到大量的密集增生的腺體,大小形狀不規則,細胞無形性,根據其組織的組成成分或形態特點,將其分為囊腺瘤、纖維腺瘤、多形性腺瘤、管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤。例如大腸管狀腺瘤是最常見的一種腺瘤,中年男性多發,多見于直腸、乙狀結腸,呈圓形、卵圓形或不規則形,大小不一,直徑一般為1-3cm,表面光滑或呈肺葉狀、結節狀的,灰紅色,部分腺瘤表面可見有淺潰瘍,小的腺瘤基底較寬、無蒂;大腺瘤常有蒂,與腸黏膜相連,在光鏡下由不同程度的異型腺管組成,部分腺瘤表面有絨毛,腺上皮細胞呈高柱狀排列緊密,核呈卵圓形、深染,杯狀細胞不同程度減少,蒂由正常黏膜及黏膜下層組成、間質較少,有一些炎細胞浸潤。通過臨床癥狀、大體形態、顯微鏡下組織學結構的特點,就可以做出大腸腺瘤的病理診斷。
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