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腎性高血壓和原發性高血壓的鑒別要點如下： 1、病因：腎性高血壓是由于腎臟疾病所致，原發性高血壓病因不明； 2、發病年齡：腎性高血壓多發生于年輕人和老年人，原發性高血壓多發生于老年人； 3、臨床表現：腎性高血壓多有水腫表現，原發性高血壓并非都有水腫表現； 4、實驗室檢查：腎性高血壓主要表現為明顯的尿沉渣改變，包括紅細胞、蛋白、管型；原發性高血壓的尿常規無異常或輕度異常； 5、合并癥：腎性高血壓以腎病病變為主，必要時可進行腎活檢明確診斷；原發性高血壓可合并腎臟、心臟、腦血管病變。