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確定腎性高血壓，需要證明是由腎臟疾病導致，具體如下：1、腎功能異常：檢查尿常規時，發現患者尿中存在紅細胞、蛋白尿，提示患者可能患有慢性腎小球腎炎。通過紅細胞相差試驗，發現紅細胞來源于腎臟，而且為變形紅細胞，進一步說明患者可能患有腎小球腎炎。如果出現高血壓，伴有腎功能異常，則可以判定為腎性高血壓；2、腎臟實質性疾?。和ㄟ^彩超發現腎臟體積縮小，進一步證明腎功能存在異常，此為腎臟實質性疾病導致的高血壓，如慢性腎小球腎炎、急性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎；3、腎臟血管疾病：腎臟由腎動脈供血，如果腎動脈出現顯著狹窄，則會誘發腎血管性高血壓，也屬于腎性高血壓范疇。