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原發性高血壓的鑒別診斷

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 康云鵬 副主任醫師
在臨床上,原發性高血壓需要鑒別診斷的疾病主要是繼發性高血壓。繼發性高血壓同樣以血壓升高作為臨床表現,但發病機制與原發性高血壓不同。原發性高血壓機制較為復雜,與遺傳、環境等多種因素有關。而繼發性高血壓的發生,多是在疾病基礎上引發的血壓波動。常見的疾病,包括內分泌疾病中的甲狀腺功能亢進、原發性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤。還有腎臟疾病中各種類型的慢性腎小球腎炎、慢性腎功能衰竭,也會導致血壓升高。像腎動脈狹窄的腎血管疾病,以及風濕免疫系統疾病中的動脈炎或主動脈疾病,均是導致繼發性高血壓的常見因素。在與原發性高血壓進行鑒別時,繼發性高血壓的發病年齡多出現在年輕人群或者青少年。除了與繼發性高血壓相鑒別之外,由于原發性高血壓通常出現頭暈、頭痛等癥狀,如果從癥狀入手進行鑒別,需要與腦血管病進行相關的鑒別診斷。
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