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脊柱轉移瘤一般都有原發性腫瘤，原發部位大部分以肺部、前列腺、乳腺等實質臟器為主，其與脊柱轉移瘤的鑒別要點如下： 1、疼痛的性質不一樣：大部分脊柱結核疼痛通過休息能夠達到一定程度的緩解，而脊柱轉移瘤所造成的疼痛通過休息難以達到緩解； 2、脊柱結核在影像學上和脊柱轉移瘤有所區別：脊柱結核大部分有蟲蝕樣的骨質破壞、有沙粒樣的死骨及流注膿腫的形成等情況，而脊柱轉移瘤會形成軟組織塊，在影像學上有所區別； 3、臨床癥狀有所不同：脊柱結核大部分合并午后低熱、盜汗、乏力等結核中毒癥狀，而脊柱轉移瘤大部分是原發部位腫瘤癥狀及轉移到脊柱所造成的腰痛、脊柱局部疼痛等。