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心肌炎的鑒別診斷要點如下： 1、與冠心病相鑒別：冠心病發病年齡略晚于病毒性心肌炎，是動脈粥樣硬化所引起的疾病； 2、與胸部、肺部疾病相鑒別：比如胸痛引起的肋間神經痛、肺炎、氣胸，可以通過拍胸片或CT來鑒別； 3、如果出現心悸的癥狀，需要與心律失常相鑒別：先看心肌標志物和壞死標志物有無變化，如果壞死標志物正常，可以給患者戴24小時動態心電圖，判定是否是單純的心律失常； 4、在門診中，心肌炎的檢查主要以心電圖、心臟彩超、抽血化驗和心肌酶譜為主。