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患者總是很困，可能有以下原因：一、生理性原因：1、患者年齡大，可能會總感覺困。2、季節變化，人在季節變換時容易犯困；二、病理性原因：1、情緒性疾病，如抑郁癥等。2、腦部疾病，如中風，大腦缺血、缺氧等。3、全身性疾病，如嚴重貧血、心臟病、內分泌疾病、消化道疾病、重要臟器損害等，造成身體機能下降，導致無精打采。4、精神疾病，如精神分裂癥早期。5、惡性病，如癌癥早期的遠隔效應。患者應及時就診，查明原因后對因治療，尤其是惡性病，早發現、早治療，預后較好，可以取得比較好的治療效果。