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晚上失眠煩躁不安的主要原因如下：1、失眠：晚上失眠，人就會變得情緒煩躁不安，因為失眠以后可能會改變神經遞質，影響到情緒，出現焦慮、抑郁的狀態，包括煩躁不安的情緒，這是失眠本身引起。睡眠不足引起煩躁不安，可以用藥物或肌肉放松訓練的方法幫助睡眠。經過上述治療以后，睡眠可以改善、煩躁不安的情緒消失；2、情緒焦慮：如果晚上失眠，白天煩躁不安日益加重，或者白天越煩躁不安，晚上越失眠，可能是焦慮共病的失眠，或者失眠共病的焦慮，屬于惡性循環的狀態。病人可以用抗焦慮的藥物，既能抗焦慮又能促進睡眠。