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晚上頭疼的原因非常多，有很多種原因可以引起頭疼，比如感冒、血壓升高、疲勞、緊張等。晚上頭疼要排除比較危險的因素，比如顱內壓增高、腦出血。這往往是急診科非常常見的病例，一般患者會伴隨惡心、嘔吐，甚至噴射樣嘔吐，頭疼比較劇烈可能伴有神經定位體征，這時候需要立即就醫。但晚上頭疼最常見的是疲勞和緊張引起，因為經過一天的工作很多人會出現疲勞和緊張。所以晚上頭疼有可能會睡不著覺需要先明確診斷，有時不明確診斷，吃鎮靜藥可能會加重病情。偏頭疼也經常會在夜間發作，這時往往是偏側頭疼，且頭疼比較劇烈、睡不著覺，患者可以吃止痛藥。晚上頭疼睡不著覺其實有很多種原因，一定要在醫生指導下吃藥。