正常狀態(tài)下，人體腹腔內(nèi)臟血流首先回流到肝門靜脈，經(jīng)肝臟門靜脈系統(tǒng)血管、肝內(nèi)門靜脈毛細(xì)血管網(wǎng)后，再流至肝靜脈毛細(xì)血管網(wǎng)，最后匯集到肝靜脈，流入下腔靜脈。血液回流好象水渠，任何一環(huán)節(jié)出現(xiàn)堵栓或狹窄，都會(huì)導(dǎo)致水流不暢，瘀積的水到一定程度后，會(huì)尋找其他渠道流走。也就是說(shuō)，在上述人體腹腔內(nèi)臟血液的回流中，不管是門靜脈系統(tǒng)血管，還是肝內(nèi)毛細(xì)血管網(wǎng)，或者是肝靜脈，只要某一處發(fā)生堵栓或狹窄，都可能引起門靜脈瘀血和壓力增高，導(dǎo)致體內(nèi)血管側(cè)支循環(huán)的開(kāi)放和形成。食管胃底靜脈曲張就是體內(nèi)血管側(cè)支循環(huán)形成的血管之一。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院肝病消化中心王貞彪

　　正常人體腹腔內(nèi)臟血液經(jīng)門靜脈―肝臟―肝靜脈的回流是流暢的，是不會(huì)發(fā)生食管胃底靜脈曲張的，只有血流不暢，門靜脈高壓形成才可能發(fā)生。引起門靜脈高壓的因素，按發(fā)生的部位一般分為肝前性、肝性和肝后性三種。肝前性以門靜脈癌栓、血栓多見(jiàn)，肝后性以肝靜脈狹窄多見(jiàn)，肝性病變主要見(jiàn)于肝硬化，也是引起門靜脈高壓的主要原因。

　　肝硬化發(fā)生門靜脈高壓的主要原因是肝細(xì)胞大量壞死，代之以肝組織纖維化及再生結(jié)節(jié)和假小葉形成，肝內(nèi)血管扭曲變形，毛細(xì)血管網(wǎng)減少，血流通過(guò)肝臟受阻，導(dǎo)致血液瘀積于門靜脈內(nèi)，隨著血液瘀積程度的增加，門靜脈壓力逐步增高，最終導(dǎo)致包括食管胃底靜脈在內(nèi)的側(cè)支循環(huán)血管形成和擴(kuò)張。

　　引起肝硬化的原因是多方面的，有遺傳性因素，也有免疫性因素，但目前臨床以肝炎病毒和酒精因素引起的肝硬化最常見(jiàn)，因此得了乙型肝炎或丙型肝炎的病人，要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下積極治療，盡可能地防止演變?yōu)楦斡不?duì)于有嗜酒愛(ài)好的人，盡可能少嗜酒或不嗜酒。對(duì)于肝硬化病人，除其他常規(guī)檢查外，應(yīng)定期進(jìn)行胃鏡檢查，以了解有無(wú)食管胃底靜脈曲張，以及靜脈曲張程度，以便做好必要的預(yù)防和治療措施。