1家屬必須記錄病人24小時(shí)的出入量,就是喝水多少,排尿多少等,什么時(shí)間發(fā)生的,都要記錄,自己做一張表格最好,量杯藥店或化工試劑商店有賣,至少買兩個(gè),一個(gè)測(cè)量飲水,一個(gè)測(cè)量尿液;
2病人以臥床休息為主,按照要求,喝完中藥需臥床休息2小時(shí),早晚各一次,中午吃藥后最好也要臥床一會(huì),時(shí)間這么安排,臥床時(shí)間已經(jīng)足夠,體力精力許可的話,病人就要起床散步活動(dòng)下,但不主張做鍛煉,如跑步游泳等太過劇烈了,可以散步,在陰影中坐一會(huì),和朋友聊天,都可以的;北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院感染科徐光福
3日常生活對(duì)于飲水不限制,除非是非常嚴(yán)重的病人,限制飲水需要醫(yī)囑,如果醫(yī)生沒特別囑咐要限制病人飲水,意思就是不限制,當(dāng)然,喝水絕對(duì)沒有喝花椒鯽魚湯來(lái)得好了;
4需要嚴(yán)格限制的,是食鹽,就是氯化鈉,每天0.5克,據(jù)病人實(shí)踐來(lái)看,已經(jīng)足夠,或者不超過1克。平時(shí)還要經(jīng)常檢查血鈉,如果低于正常了,就只能暫停利尿劑,并補(bǔ)充食鹽,等恢復(fù)后再吃利尿藥。當(dāng)然了,如果喝花椒鯽魚湯和中藥,飲食中嚴(yán)格限制食鹽,就已經(jīng)腹水很少了,那是最好的方法。那個(gè)測(cè)量食鹽2克的小勺子,藥店有賣,可以自己去買。
5利尿藥最好不用,但必要時(shí),不用不行,就得用,常用的呋塞米和螺內(nèi)酯,更強(qiáng)的托拉塞米等,都可以在醫(yī)生監(jiān)督下,患者自己在家使用,只要嚴(yán)格記錄24小時(shí)出入量,掌握住病情,就可以。但是對(duì)于有肝昏迷危險(xiǎn)的病人,要取得醫(yī)生的許可后方能謹(jǐn)慎使用,因?yàn)橛械牟∪耍绻蜻^猛,會(huì)導(dǎo)致昏迷的。
6肝硬化病人的營(yíng)養(yǎng)問題,非常大的一篇文章,有的腹水病人,肝昏迷不明顯,但有的人,很容易昏迷,這樣,飲食中限制蛋白質(zhì)攝入,就是非常必要的,植物蛋白一律停止,動(dòng)物蛋白,只能采用花椒鯽魚湯,和高湯面條的做法,其他的暫時(shí)不要給;實(shí)踐證明這個(gè)方法是穩(wěn)妥的,但是大夫不可能去你家給病人做飯,家屬還是要自己照顧病人,因?yàn)槟鞘悄愕挠H人,如果實(shí)在不行就只好住院了,但是那樣病人生活不方便;
7有的病人,極個(gè)別的抱怨大夫?qū)ζ湔疹櫜恢埽f我網(wǎng)站上,文章寫的不夠詳細(xì),缺乏指導(dǎo)性,作為門診病人,我感到自己對(duì)回家養(yǎng)病的病人,的后續(xù)照顧是很周到的,而且全部是免費(fèi)的,病人的日常生活起居,照顧方面主要還是家屬和親人來(lái)進(jìn)行,大夫不可能去照顧,也不太可能整天就回答你一個(gè)人的問題,而置其他病人于不顧,絕大部分病人都是通情達(dá)理的,本來(lái)不想說這個(gè)事情,但作為醫(yī)生也會(huì)遇到很多奇葩事情,這個(gè)事情就這樣吧
8即使腹水沒了,病情穩(wěn)定了,也不要大意,還是會(huì)復(fù)發(fā)的,或有癌變的危險(xiǎn),要繼續(xù)治療。如果吃藥后胃不舒服,根本就不是什么大問題,以此作為借口不吃藥,也不聯(lián)系大夫想辦法,后果自負(fù)。如果跟大夫提出,會(huì)給解決的。
9睡眠不好的病人,情緒不舒暢的病人,要吃相應(yīng)的藥物幫助自己度過難關(guān),不要疑神疑鬼的,懷疑大夫的治療方案,你這個(gè)病這么疑難復(fù)雜,大夫好心給你提供方案,你還這么做,徒增困擾而已。精神方面的問題,導(dǎo)致睡眠障礙,也需要吃藥治療的,只有解決了休息問題,肝硬化才會(huì)好轉(zhuǎn)。
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