水牛角系附骨而生，中空有髓質;犀角長在皮膚上、乃表皮角化而成。二藥雖本質不同，但藥理作用及功效卻甚為近似，更因犀角藥源現已奇缺、價格昂貴，故今多將水牛角作為犀角的代用品。惟藥力稍遜，須加量應用，一般水牛角用量為犀角的5～10倍。

配伍應用

1.配大青葉：清熱解毒，涼血化斑。性味都是苦咸而寒，皆入心、胃等經，二藥相伍，相須為用，均能入血、可大清心胃二經實熱火毒以涼血化斑，對外感溫病邪入營血、時毒喉痹、血熱發斑等，每多伍用而立效。

2.配羚羊角：熄風定驚，清熱涼血。羚羊角善瀉肝火，水牛角主涼心血，二藥合用，相輔相成，能清心、涼血、瀉肝、降火，為治熱盛火熾、內灼心肝、風動驚痛、神昏譫語等證的常用對藥。

3.配石膏：氣營兩清，祛熱瀉火。石膏主清氣分實熱，水牛角偏解血分火毒，二藥相伍，氣血并走，祛熱瀉火，專治溫病高熱、氣血兩燔、煩躁發斑等證。

4.配生地黃：滋陰清熱，涼血解毒。生地黃甘寒以滋陰為勝，水牛角苦寒以瀉火為長，二藥皆走血分，合用則補瀉兼施，既滋陰涼血，又清熱解毒，用于熱病傷陰、煩躁口干、斑疹舌絳等，甚為相宜。

用法用量

內服：15～30克，銼末沖服或銼末煎服，亦可入丸散。外用：銼粉或燒炭調敷。

注意事項：

1、老病及自死之牛，服之損人《本草從新》。

2、孕婦慎用，非實熱證不宜用。

3、中虛胃寒者慎服。

4、本品無毒性，僅有少數病人服用后出現消化道癥狀，如胃部不適、腹脹、腹瀉、惡心等。亦有少數病人出現失眠。

5、水牛角性寒，非實熱之證者不易服用。例如治療出血，水牛角適用于熱盛而迫血妄行的皮下血斑等多種出血。因脾氣虛弱，脾不統血的皮下血斑、牙齦出血者，則不能用水牛角止血。

6、治赤禿發落：牛角、羊角(燒灰)等分。