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浮髕試驗陽性提示什么病

參與醫生

北京大學人民醫院 陳建海 主任醫師
浮髕試驗陽性提示的是膝關節的髕上囊有大量的積液,通常是由于滑膜炎或者是關節炎,也可能關節損傷出血導致。髕上囊內的大量積液會導致髕骨離開股骨髁,在被動按壓髕骨時髕骨會有浮動感,稱為浮髕試驗陽性。同時還會看到髕骨周圍和上方的軟組織腫脹,相較于對側明顯地變得飽滿,這就是膝關節上方髕上囊的積液引起的。引起積液的原因,有可能是急性的滑膜炎癥導致滑膜分泌關節液大量增多,也可能是關節內的出血、急性損傷,有結構性的損傷,比如骨折、韌帶斷裂、半月板撕裂導致急性出血,也會引起髕上囊的腫脹和浮髕試驗陽性。可以拍攝膝關節的核磁共振檢查,觀察有沒有關節內的結構性損傷,如半月板撕裂、韌帶的斷裂或者是膝關節關節內的骨折,包括脛骨平臺骨折、髁間棘的撕脫骨折、股骨髁的骨折等情況。對于骨折沒有移位,可以選擇保守治療,石膏固定,但為了避免關節僵硬,也可以考慮進行手術的內固定治療。手術內固定之后,可以允許關節的主被動活動,避免關節僵硬。對于急性的滑膜炎,通常通過充分地休息,減少活動量和口服抗炎鎮痛藥物進行治療。
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