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浮髕試驗陽性需要做什么進一步檢查

參與醫生

中南大學湘雅醫院 肖勇兵 主治醫師
浮髕試驗陽性,需要進一步去做膝關節正側位X線拍攝,以及膝關節磁共振檢查。特殊情況下,可能還要做髕骨走位片的拍攝,以及一些特殊檢查。浮髕試驗陽性實際就是膝關節的關節腔內大量積液、腫脹,導致膝關節積液之后將髕骨頂起。所以按壓髕骨的時候,就會出現浮髕形,即按下去的時候,被積液又抬起,出現這樣的體征,叫做浮髕試驗陽性。浮髕試驗陽性,說明膝關節有大量積液。而膝關節有大量積液,就需要明確大量積液的原因,是膝關節內損傷,還是其他原因如出血,還是晚期的骨關節炎、類風濕性關節炎,導致急性的炎性滲出。這些都需要進一步拍X線檢查整體骨質。此外,若需要觀察軟組織情況,需要進行磁共振檢查。還需要做生化檢查,包括血常規,炎性指標如CRP、血沉檢查,以及尿酸,這些檢查都是常規需要檢查。因為膝關節里的積液性質不明,需要檢查是炎性指標,還是可能是化膿性感染引起的感染性積液在里面。也可以進行膝關節腔穿刺、抽液,將抽出來的積液去做化驗檢查,然后明確積液的性質。肉眼也可以看到積液是血性積液還感染性積液,抽出的是膿性積液,還是清亮的積液。浮髕試驗主要是通過生化檢查,以及影像學檢查,做進一步的篩查。
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