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血清當(dāng)中的直接膽紅素是血液當(dāng)中紅細(xì)胞血紅蛋白的代謝產(chǎn)物之一，主要是由間接膽紅素轉(zhuǎn)變而來。間接膽紅素在肝臟細(xì)胞內(nèi)的葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的作用下可以變成直接膽紅素，所以當(dāng)肝臟疾病、膽道疾病、還有紅細(xì)胞溶血性疾病都可以導(dǎo)致患者的膽紅素的升高。 在生化檢查當(dāng)中，直接膽紅素和間接膽紅素還有總膽紅素它們的比例不同，對于不同的疾病有提示作用。 1、肝臟疾病；直接膽紅素升高占總膽紅素20%-50%，考慮肝細(xì)胞疾病如肝炎、失代償期肝硬化等； 2、膽道疾病：直接膽紅素升高超過總膽紅素50%，考慮膽道梗阻性疾病如膽管炎、膽結(jié)石、膽管癌等； 3、紅細(xì)胞溶血性疾病：間接膽紅素升高比例明顯，要進(jìn)行血液系統(tǒng)相關(guān)檢查。