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如果患者總膽紅素和直接膽紅素偏高，考慮如下情況：1、梗阻性黃疸：主要考慮梗阻性黃疸，因為梗阻性黃疸因素存在時，膽汁中的直接膽紅素無法排出，會逆流到血液中，導致血液中總膽紅素和直接膽紅素偏高。此時，首先要進行彩超或磁共振檢查，明確膽道梗阻的病因，然后根據病因進行處理。病因可能是膽管結石、膽管狹窄、膽管腫瘤；2、其他問題：如果未發現肝膽器質性問題，需考慮其它問題，如以直接膽紅素升高為主的先天性黃疸，主要由肝細胞功能異常導致的直接膽紅素輕度升高。這種情況需要密切隨訪，明確膽紅素升高是持續偏高或逐漸升高。如果呈現逐漸升高的趨勢，需慎重考慮其它的器質性問題，如果是持續性偏高，密切隨訪觀察即可。