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膽紅素的代謝其實主要在肝膽系統，另外也有一部分與血液系統有關系。所以在看膽紅素時，同時要看到尿膽紅素。總膽紅素來自于肝膽系統，還有一部分來自于血液中紅細胞的代謝。如溶血性貧血時，如果血中有溶血，膽紅素水平也會升高。對于部分肝膽疾病，如膽道阻塞時，也會影響膽紅素，但這兩個疾病其實對血液中的膽紅素濃度的影響不太一樣。如果是膽管堵塞或因為膽道的問題，主要是直接膽紅素血中也高很多，如果是溶血也會看見間接的會高很多。 拿到化驗單時，要評估病人到底有沒有膽汁淤積性肝炎，或會不會出現肝膽分離即轉氨酶與膽紅素，不同的方向發展。如轉氨酶正常，膽紅素升起來，肝膽分離時，其實也要關注到膽道系統。同時要查一下血液系統，所以影響到總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素可能會分兩部分，肝膽以及血液系統都要監測到。