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先天性脊柱裂有時是無癥狀隱性隱裂，在沒有癥狀情況下通常無需治療，也不用處理。如果出現嚴重的先天性脊柱裂，可能會出現脊髓拴系綜合征，需要進行手術治療。 需要手術治療時候需要看具體情況，如果脊柱裂囊壁很薄、囊腔增大迅速，隨時有破潰或已經破潰，但尚沒有感染的患者，需要盡早進行根治性手術。如果囊壁比較厚，腫塊又不大，且孩子雙下肢活動情況比較良好，可以等待嬰兒稍微大一點，能耐受手術時，比如三個月或半年以上，然后再進行手術治療。 如果嬰兒時期曾行單純手術切除囊腫，仍有大小便和下肢功能障礙，局部皮膚尚正常者，可以爭取再次進行根治性手術。如果脊柱裂囊壁已經破潰，有感染或者早期出現嚴重神經功能障礙，伴有腦積水、智能嚴重減退情況，其實是手術禁忌，不主張手術。 脊柱裂總手術原則為腫塊切除、神經松解，椎管減壓并將膨出神經組織還納回椎管，然后修補軟組織缺損，避免神經組織遭到持續牽扯導致癥狀加重。術后包扎應該嚴密，并且術后即使拆除縫線后2-3日內，仍然俯臥位或者側臥位，防止大小便污染，需要嚴格預防切口和術區感染。