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IgA腎病多久會(huì)進(jìn)展為尿毒癥

參與醫(yī)生

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
IgA腎病患者發(fā)展成尿毒癥的時(shí)間每個(gè)人不一樣,需要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行判斷。IgA腎病經(jīng)過10-20年的時(shí)間,有10%-20%的可能性進(jìn)展到尿毒癥,總體是這個(gè)發(fā)展規(guī)律。但是具體每個(gè)人都不一樣,需要考慮病理表現(xiàn)、臨床表現(xiàn)、藥物治療反應(yīng)、患者依從性等,判斷是否發(fā)展成尿毒癥。如果IgA腎病患者臨床表現(xiàn)比較輕,表現(xiàn)為腎炎綜合征,即蛋白尿比較少,<3.5g/24h,水腫以及低蛋白血癥。此時(shí)并沒有很嚴(yán)重的表現(xiàn),同時(shí)IgA腎病的病理表現(xiàn)比較輕,為1級(jí)或者2級(jí),經(jīng)過積極的治療以后,可以明顯得到緩解,其發(fā)展成尿毒癥的可能性就比較??;如果IgA腎病的病理表現(xiàn)比較重,為4級(jí)或者5級(jí),或者腎臟病理臨床出現(xiàn)大量蛋白尿,>3.5g/24h,低白蛋白血癥低于30g/L,而且對(duì)于治療反應(yīng)不良好。這樣的患者有可能在幾年之內(nèi),或者十幾年之內(nèi)發(fā)展成尿毒癥。如果IgA腎病患者在初始發(fā)作的時(shí)候,就出現(xiàn)肌酐升高的情況,其發(fā)展成尿毒癥的可能性就非常大,可能在幾年之內(nèi)進(jìn)展到慢性腎臟病的終末期,也就是腎功能不全的終末期,尿毒癥期。
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