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IgA腎病進展到Ⅴ級時，透析時間難以用確切的時間段界定。因為涉及到對病情的認知以及遵醫囑情況，還包括適當的藥物治療、飲食控制以及生活方式調整等，均比較關鍵。如果無法嚴格執行上述措施，病變可能進展較快，短時間內便進入維持性血透析，如幾個月或者1-2年。臨床亦有部分病就診時已經發展至腎衰竭，通過治療可有效控制并發癥。只要病人的一般狀況尚可，尿量亦不少，身體未出現腫脹，亦沒有出現高鉀酸中毒等情況，可以暫時不用透析，通過藥物治療、飲食控制，一般可延緩病變的進展。在此期間需注意定期復查，出現異常情況及時處理，而不能診斷到Ⅴ級卻不積極處理，如藥物治療、定期復查等。患者應堅持遵照醫囑服藥，按時服藥和復查后可最大限度延緩病變進展，透析時間相對更晚。如果進入透析階段，亦無需灰心，因為血液透析或者腹膜透析亦能維持生命，可有效改善貧血、血壓等，可幫助患者回歸社會，進行正常的工作。