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IgA腎病臨床表現多種多樣，病理表現也復雜多樣，可以涵蓋所有慢性腎炎的臨床表現和病理類型。因此臨床不好判斷IgA腎病發展成尿毒癥的概率，具體分析如下：1、輕癥患者：如果患者臨床表現較輕，僅表現為輕度的血尿和蛋白尿，病理類型也較輕，如輕度系膜增生性IgA腎病。患者可以終生不發展成尿毒癥，僅口服少量保護腎功能的藥物，如普利類或沙坦類的降壓藥，可以長期維持腎功能；2、中、重度患者：如果患者臨床表現較重，一開始出現腎病綜合征、急性腎衰竭，病理類型為中重度系膜增生性IgA腎病、膜增殖性IgA腎病。患者通常應用糖皮質激素治療效果不佳，可能快速發展為慢性腎衰竭，導致尿毒癥的發生。因此IgA腎病患者，需進行腎臟病理學檢查，以明確診斷、指導治療、判斷預后。