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肺里有積水在醫學術語上通常稱為胸腔積液。出現胸腔積液的因素有多種，比如結核，胸膜炎以及心衰、腫瘤，這些情況都可能引起胸腔積液。當胸腔積液進行性增多時，需要抽取一定胸腔積液做進一步化驗，比如細胞學檢查以及胸水常規生化，以及胸水顏色有沒有血性或者淡黃色，這些綜合因素幫判斷胸腔積液引起的性質和原因。如果患者既往有合并心臟功能不好，或者有結核病史以及肺炎病史，需要綜合判斷，結合患者自身情況以及既往病史判斷胸腔積液引起的原因。 總之，如果臨床上發現患者出現胸腔積液，需要做進一步輔助檢查，比如胸部CT，結合基因檢測，胸水細胞學檢查以及胸水常規生化來判斷胸水的性質和發生原因。