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膝蓋里有積水怎么辦

參與醫生

北京大學人民醫院 陳建海 主任醫師
膝蓋里有積水的治療方法,包括保守治療、口服藥物和關節穿刺、積液抽吸、關節注射藥物以及手術治療,根據積液量的大小和急性發作,還是慢性發作,選擇不同的治療方法。1、保守治療:對于急性發作的膝關節明顯腫脹、積液,往往是有滑膜炎的發生或者外傷之后出現的關節內積血,如果局部疼痛的癥狀比較明顯,可以選擇休息、減少活動量的治療方法;2、穿刺、抽吸:如果上述治療效果不明顯,可以進行穿刺、抽吸積液或者積血。如果是積液,可以在抽吸之后向關節內注射復方倍他米松進行抗炎治療。關節內的滑膜炎發作引起的積液增多,注射復方倍他米松有明顯的抗炎效果,有助于緩解積液復發。積液抽出之后應該減少活動量,用軟的彈性護膝,對膝關節進行保護,從而促進積液的吸收;3、口服藥物:如果積液量不大,是由于慢性的骨性關節炎和滑膜增生產生的少量積液,可以選擇保守治療,包括控制體重,減少關節負擔,減少上、下樓和爬山等損害關節的活動,短時間內不要行走過遠,可以口服抗炎鎮痛藥物和氨基葡萄糖進行治療。如果關節內有游離體或者半月板損傷,應該進行微創的關節鏡手術,取出游離體,修復半月板。如果滑膜增生比較嚴重,可以在關節鏡下進行滑膜的清掃。
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