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肺里有積水可能是胸腔積液，胸腔積液或者肺積水原因很多，有幾十種之多，有炎癥、結核等，惡性腫瘤是其中一種原因，判斷胸水性質主要有以下幾點： 1、輔助檢查：CT檢查、核磁共振等，還可以做PET-CT檢查，看胸水跟腫瘤是否有關系； 2、胸水形狀、形態不一樣，結核性胸水通常是淡黃色；癌癥胸水通常是血性胸水； 3、細胞學檢查，把胸水抽出后，看胸水里能不能找到癌細胞。 胸水是肺癌、胸膜癌、間皮瘤等常見癥狀之一，但并不一定有胸水就說明是癌，應該進行鑒別檢查，進行針對性治療。