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手部無力使不上勁，應根據其發生時間判斷：1、若突然發生，一定要警惕有無腦內疾病，如腦卒中；2、若突然持物不穩或握力明顯減低，即便已恢復，也建議立即至急診就診，評估腦部情況；3、若為緩慢發展，如手部力量逐漸變弱，鑒別診斷較多，可為周圍神經疾病，也可為肌肉疾病等；4、若無力波動性較大，即活動后明顯加重，休息后好轉等，此時需考慮神經肌肉接頭疾病，排除是否存在其它合并癥，加以鑒別；5、若出現較明顯頭暈、頭疼、言語不清、麻木等，應考慮是否存在腦部疾病；6、若存在明顯肌肉萎縮，相應神經區域出現麻木等，需考慮是否神經出現病變。