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高血壓又伴有心跳快的患者優選β受體阻滯劑，代表性藥物有美托洛爾、比索洛爾等。此類藥物既可以降壓，又可以降心率，對于高血壓伴有心跳快的患者來說是優選藥。但此藥物相對降壓效果較弱，若患者血壓較高，單純吃美托洛爾類藥物，較難將血壓控制達標。所以根據情況可以再聯合應用普利類或沙坦類降壓藥物，比如培哚普利、貝那普利、替米沙坦、纈沙坦等，若血壓還是無法控制，可以再加用鈣通道阻滯劑類藥物，如非洛地平、硝苯地平等。治療開始時沒有服用氨氯地平、硝苯地平，是因為鈣通道阻滯劑有的患者吃完后，可能會出現心跳加快等不良反應，但并不一定出現。所以使用美托洛爾等藥物后，若無法降到標準范圍，可以加用普利類或沙坦類藥物。但沙坦類或普利類藥物不可以聯合應用，只能2選1。