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糖尿病酮癥酸中毒為什么補鉀
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參與醫生
廣州中醫藥大學深圳醫院 李培 副主任醫師

糖尿病酮癥酸中毒患者存在滲透性利尿現象,從而導致血鉀丟失,需大量補充液體,補液后通過稀釋血鉀則處于血鉀不足的狀態。處理糖尿病酮癥酸中毒,醫生通常使用胰島素控制血糖,胰島素會導致細胞外的鉀元素向細胞內轉移。若患者具有一定尿量,且要使用胰島素、血鉀處于正常范圍內,需進行常規補鉀。
入院的時候,患者的血鉀比較高,比如>5.0mmol/L以上,而患者沒有尿,這時候不會立即補鉀,因為高鉀對心臟有抑制作用,需補充的血容量。當容量補充到一定程度,再復查血鉀,如果出現低鉀或者需要靜脈使用胰島素的時候,在血鉀正常或者較低的水平,才會繼續給予補鉀。

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