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睡覺時突然抖一下的原因非常復雜，具體如下：一、生理現象：1、過度疲勞，由于運動過量，在睡覺時局部肌肉仍處于興奮階段，可能出現局部肌肉痙攣，出現突然抖一下，經過休息可以緩解。2、青少年生長的過程中，會有一個特殊現象，即會在睡眠時猛抖，如從空中摔下的感覺，這種情況是生長過程中的成長現象； 二、病理原因：1、低血鈣，缺鈣后也會在睡覺安靜狀態時出現肌肉抖動。2、可能是神經元細胞的異常放電，即癲癇發作，這種情況需要及時就診，進行必要檢查，包括影像學檢查、化驗室檢查等。確診后需進行對癥治療和對因治療，如補鈣、理療、抗癲癇治療，綜合治療可以取得臨床上較好的效果。