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睡覺時心慌是什么原因
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參與醫生
中國人民解放軍總醫院 任藝虹 主任醫師

出現心慌時要考慮是不是真的有心率問題,包括心率快或早搏問題。部分人覺得有心慌,但心電圖上都沒問題,僅是一種感覺,要查看原因。如果夜間睡眠中有心慌表現時,可能會讓患者做心電圖或24小時動態心電圖,因為24小時動態心電圖可以自動記錄夜間情況,更多見是做動態心電圖。如果動態心電圖能記錄出來確實有問題,要看心慌階段大概是什么問題。部分人可能是做夢比較激烈導致心跳很快,但是竇率就沒有問題,只是交感神經興奮可能會覺得心慌。
部分人可能是因為早搏,夜間心率相應變慢,甚至部分人可能有陣發性房撲、房顫等狀況。針對原因處理心律失常,如果僅僅是竇率,基本和做夢時交感神經興奮有關系,基本沒有問題。睡眠時基本心率不會很快,如果一直是這種狀況,可以在睡前用很小劑量的β受體阻滯劑,或睡眠很差狀況下可以用鎮靜安眠藥物進行相應調整,可能都有效。但如果出現的是心律失常,是房早、室早、室速或房速,或出現房撲、房顫,針對原因進行藥物處理。

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