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什么是代謝性酸中毒

參與醫生

北京大學人民醫院 遲騁 副主任醫師
代謝性酸中毒是指由于代謝因素引起機體pH值下降,而發生的酸中毒類型。正常人體pH值是在7.35-7.45,如果患者的pH值<7.35,意味著發生酸中毒。酸中毒中如果是由于呼吸因素,如二氧化碳潴留引起,稱為呼吸性酸中毒,而如果由于代謝性因素引起,稱為代謝性酸中毒,常見的代謝性酸中毒的病因包括以下幾點:1、酸性物質生成過多:比如乳酸酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒、水楊酸酸中毒、酒精酮癥酸中毒等;2、酸性物質排出障礙:常見于腎功能衰竭、腎功能不全的患者,長期存在代謝性性酸中毒;3、堿性物質丟失過多:碳酸氫根丟失過多,比如患者頻繁嘔吐、腸瘺、腹瀉或者腎小管酸中毒等,都會導致碳酸氫根大量丟失,從而發生代謝性酸中毒。發生代謝性酸中毒后,在治療上是糾正病因的治療,比如積極控制血糖、補液,糾正休克,或者給予患者營養支持治療,常用于治療代謝性酸中毒的藥物是碳酸氫鈉,屬于堿性藥物,可以糾正酸中毒。
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