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什么是代謝性酸中毒

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 張人玲 主任醫師
機體酸堿度正常才能完成代謝,代謝性酸中毒是指固定酸生成過多,超過了碳酸氫鈉的中和能力。血液中pH值的正常范圍是7.35-7.45,如果血液的pH值低于7.35,其固定酸產生過多不是由呼吸系統造成的,就稱之為代謝性酸中毒。代謝產物產生的固定酸多,造成酸中毒,最常見的是糖尿病酮癥酸中毒。糖尿病酮癥酸中毒的發生機制是由于胰島素的絕對、相對缺乏,葡萄糖不能被代謝,機體提供能源需要脂肪分解,脂肪分解產生的酮體可以給機體提供一定的能源。酮體主要包括丙酮、β羥丁酸、乙酰乙酸,這些物質屬于強酸,如果生產得過多,超過了肝臟的代償能力,以及機體沒有那么多碳酸氫根,不能進行中和,就發生了糖尿病酮癥酸中毒。酮癥酸中毒最容易導致的就是代謝性酸中毒,還可見于腎小球疾病,腎臟排酸能力下降,導致酸中毒發生。發生代謝性酸中毒需要到醫院進行緊急搶救,因為酸中毒可以危及患者的生命。
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