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抽煙對腦梗死患者有影響，目前認為抽煙可對血管內皮造成損傷，觸發動脈粥樣硬化發生。所以抽煙可對腦梗死患者造成較嚴重影響，建議腦梗患者需要戒煙。動脈粥樣硬化發生的原理，主要是血管內皮損傷，通常好發于30-40歲的患者，由于血液中血脂高而導致高脂血癥。所以壞膽固醇，即低密度脂蛋白，被氧化后，可透過損傷的內皮，進入血管的內中膜下。此時氧化的低密度脂蛋白屬于異物，由于人體可自動清除異物，因此清道夫吞噬細胞，可以吞噬低密度脂蛋白，在自身死亡后變成泡沫細胞。而泡沫細胞死亡時，細胞壁破碎，氧化的低密度脂蛋白暴露在內增膜下，吞噬細胞再次進行吞噬，層層累積則形成動脈粥樣硬化斑塊，導致血管腔狹窄，即為動脈粥樣硬化的機制。