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引起咽炎的原因較多，其中有種稱為理化的氣體或粉塵刺激，其中煙作為氣體的不良刺激，可以引發咽炎。但并非所有患者，其咽炎均由吸煙或二手煙引起，主要存在較強的個體差異性。煙中含有尼古丁、焦油等成分，這些成分對于黏膜系統，均為不良刺激，可以引起黏膜系統上皮化，損傷黏膜下的杯狀細胞或纖毛功能，從而會引發咽部黏膜病變。咽炎屬于咽部黏膜病變，所以吸煙在一定程度上，可以導致或加重咽炎。因此在治療標準上，第一條便寫的是要先禁煙、禁酒，所以抽煙對咽炎有一定的影響。若患有咽炎，盡量避免或少吸煙，以及盡量避免接觸二手煙。