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腰4/5、腰5/骶1椎間盤膨出的治療取決于有沒有癥狀，尤其是中老年人，椎間盤膨出在多個節段都有發生，可能沒有癥狀。腰4/5、腰5/骶1椎間盤膨出如果沒有任何癥狀的情況下，則不需要進行藥物治療。如果有局部腰疼的癥狀，椎間膨出往往引起腰部，尤其是下腰部疼痛，有時候還會伴有腿部的疼痛和麻木感。需要具體問題具體分析：一、無癥狀：1、控制體重，減少體重對于腰椎的負擔；2、盡量減少長時間伏案工作，經常彎腰和體力勞動，這樣可以減緩椎間盤病變的進展；3、進行腰背肌的功能鍛煉，最好是進行小燕飛的動作，或者是經常去游泳，增強腰背的肌肉，緩解椎間盤變性和發生更嚴重的突出。二、有癥狀：1、避免進行鍛煉，多休息；2、可以口服抗炎鎮痛藥物，比如西樂葆(塞來昔布膠囊)、美洛昔康，控制炎癥反應，緩解局部的癥狀；3、減少坐著的時間，下地走路的時候可以佩戴軟的腰圍，對腰椎進行保護。通常經過休息和抗炎治療之后，疼痛完全消失后，即可按照沒有癥狀的椎間盤膨出方案進行保守治療和康復鍛煉。椎間盤膨出不一定會發展為椎間盤突出，因為膨出是中老年人群的常見表現，而椎間盤突出常常是發生于年輕人。椎間盤膨出后容易出現椎間隙變窄、后方椎管狹窄等腰椎管狹窄的表現。