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血清促甲狀腺激素偏高怎么回事

參與醫(yī)生

中國人民解放軍總醫(yī)院 陸菊明 主任醫(yī)師
血清促甲狀腺激素即TSH,這個(gè)指標(biāo)偏高會(huì)有問題。正常人一般都是<5mIU/L,每個(gè)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果不一樣,但是從一般概念講,TSH>5mIU/L就認(rèn)為偏高了。一般偏高時(shí)一定會(huì)測甲狀腺激素,T3、T4,如果T3、T4還在正常范圍,就稱它為亞臨床甲減,即TSH高,T3、T4正常是亞臨床甲減。如果TSH高,T3、T4指標(biāo)低,這時(shí)就診斷為甲減。如果這個(gè)人TSH高,T3、T4低,是甲減,一定要用左甲狀腺激素治療,而且要把TSH壓到5mIU/L以下。 如果他是亞臨床甲減,即TSH高,T3、T4正常,如果這個(gè)人的TSH>10mIU/L,這種情況要用左甲狀腺素鈉片。如果是在5-10mIU/L之間,要看情況,如果偏向10mIU/L了,已經(jīng)到9mIU/L,一般也要用左甲狀腺素鈉片。如果是橋本病,甲狀腺也較大,這時(shí)也要用左甲狀腺激素鈉片。所以5-10mIU/L之間會(huì)考慮更多的因素要不要治療。總的TSH高肯定表示有甲減,是明顯的甲減還是亞臨床甲減,要根據(jù)病情需要進(jìn)行治療。
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