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孕婦血清促甲狀腺激素偏低怎么辦

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 胡偉 主任醫師
孕婦血清促甲狀腺激素偏低,通常不需要治療,但是需要進一步鑒別診斷,同時定期隨訪。孕婦在懷孕早期,由于絨毛膜促性腺激素增加,絨毛膜促性腺激素和腦垂體分泌的促甲狀腺激素結構相近,因此在懷孕早期,可以出現生理性促甲狀腺激素水平偏低。由于懷孕早期雌激素水平明顯增加,體內和甲狀腺激素結合的蛋白質增加,因此孕婦在早期可以發現,促甲狀腺激素偏低,而甲狀腺激素水平輕度增高,屬于生理改變,叫妊娠相關的甲狀腺毒癥。妊娠相關的甲狀腺毒癥,特點是有明顯增高的絨毛膜促性腺激素的水平,伴有妊娠嘔吐,而甲狀腺自身抗體水平正常,沒有甲狀腺腫大和甲狀腺相關眼病,也沒有頸前黏液性水腫,甲狀腺激素水平增高的水平相對有限。如果明確診斷妊娠相關的甲狀腺毒血癥,需要對癥治療,比如嚴重妊娠嘔吐需要補充營養,對癥治療,需要定期復查甲狀腺激素水平的狀態。但是孕婦也有可能促甲狀腺激素偏低,而甲狀腺激素水平增高,甲狀腺自身抗體明顯增高,甲狀腺腫大,如果明確診斷是甲狀腺功能亢進,醫生會采取抗甲狀腺藥物治療。
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