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血清促甲狀腺激素偏高是甲減嗎

參與醫生

太原市中心醫院 王蔚 主任醫師
促甲狀腺激素是甲狀腺功能里重要且敏感的指標,即TSH,如果TSH升高,一定是甲狀腺功能減退。但是這種甲減有兩種情況,如下: 1、TSH升高,同時伴有甲狀腺激素下降,即典型的臨床甲狀腺功能減退癥,患者會出現怕冷、記憶力減退、嗜睡、沒有精神、便秘、食欲下降,體重增加,月經紊亂等表現;患者TSH升高,而且有游離T3、T4下降,屬于臨床型甲減,應給予甲狀腺替代治療; 2、如果僅僅是TSH升高,但是其它游離T3、T4在正常范圍,未必選擇甲狀腺激素替代治療;有個特殊情況,即孕婦,如果懷孕TSH升高,一定要治療,且TSH最好控制在2.5mU/L以下,如果既往沒有不良妊娠結局,第一次懷孕應控制在4.0mU/L以下,一旦高于這個水平,就應積極治療。所以TSH對于孕婦更嚴格,對于普通人群高到一定值,比如10mU/L以上,才主動給予治療,而高線的5-10mU/L之間要根據患者情況酌情進行治療。 所以如果TSH升高,一定要找專業的內分泌科醫生定奪、酌情進行處理。
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