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IgA腎病需要用激素藥嗎

參與醫生

山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師
IgA腎病是否需要應用激素來進行治療,需要根據臨床表現以及病理表現來進行判斷,分析如下:1、如果臨床表現比較輕,蛋白尿<1g/24h,同時IgA腎病的病理表現為Ⅰ級或者Ⅱ級,并不嚴重,需要對癥治療即可。可以應用血管緊張素轉化酶抑制劑,或者血管緊張素受體拮抗劑,以及聯合某些中成藥類的藥物,例如百令膠囊來進行治療,這個時候有可能明顯緩解尿中的蛋白質,以及改善病人的癥狀;2、如果IgA腎病患者表現比較重,白蛋白血癥低于3.5g/24h,這個時候可以應用免疫抑制劑,特別是糖皮質激素;3、如果IgA腎病患者病理表現比較重,Ⅲ級、Ⅳ級或者Ⅴ級,這個時候可能出現新月體。不管這種新月體是細胞性的新月體,還是細胞纖維性的新月體,都需要進行應用免疫抑制劑來進行治療。而且IgA腎病治療的同時,應用免疫抑制劑一種可能效果不佳,可以加用激素以外的其他免疫抑制劑,常用的有嗎替麥考酚酯,這個時候需要同時應用某些中成藥類的藥物,例如百令膠囊等來進行聯合治療,才能使IgA腎病患者癥狀得到明顯改善,疾病得到良好的治療。
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