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潰瘍性結腸炎激素需要用多長時間

參與醫生

河南省人民醫院 張昊 主任醫師
潰瘍性結腸炎應用激素的時間,取決于對激素治療的反應程度。激素的用藥時間,取決應用激素后潰瘍性結腸炎癥狀的緩解程度。如果用激素后,不能夠得到緩解,需要及時轉換治療。通常為3-5天或3-7天的時間,來判斷對激素的反應。如果效果好可以持續用,如果效果不好,需要及時轉換成其他有效藥物進行治療。潰瘍性結腸炎通常分為輕度、中度和重度。對于中、重度的潰瘍性結腸炎通常需要使用糖皮質激素進行緩解。在此過程中,如果用激素后能起到比較好的效果,癥狀得到明顯控制,即癥狀緩解,以及評估鏡下得到緩解。短時間內不能反復做腸鏡,可以通常臨床評估指標或評分系統,比如Mayo評分系統,根據癥狀進行判斷,如大便次數從多少次減到多少次,或者大便出血量、膿血便量從多少減到多少。通過對癥狀的評估,大致了解腸道炎癥控制的程度,如果達到臨床緩解,可以考慮停用激素,換用維持治療的藥物,比如美沙拉嗪、硫唑嘌呤等。
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