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腰椎晚上睡覺時疼痛，白天不痛，主要是腰椎骨關節炎造成，腰背筋膜炎、勞損、棘上韌帶炎也可以造成腰椎晚上酸脹、疼痛，而白天活動后就能夠使僵硬、酸痛的感覺消失。可采取的治療如下：1、避免損傷因素：一般如果長時間伏案工作，或者是彎腰持重、搬運重物、受涼、長距離駕駛汽車，容易使腰背部肌肉處于痙攣狀態、缺血，容易產生無菌性炎癥，從而造成肌肉萎縮，不能有效保護腰椎，容易出現退變。要注意避免這些損傷因素，避免對神經根的卡壓；2、熱敷、理療：可以通過熱敷、理療、熱效應，降低炎癥因子，減輕局部疼痛。也可貼敷膏藥、按摩；3、功能鍛煉：應主動進行腰背肌肉功能鍛煉，每天做小燕飛、三點支撐、五點支撐，或者游泳、瑜伽等鍛煉。能夠增加腰椎周圍肌肉核心肌群力量，增加肌纖維的直徑，可以保護腰椎，減輕無菌性炎癥，避免晚上出現腰痛。還可以通過鍛煉延緩腰椎間盤的退變速度；4、口服非甾體類抗炎藥：可使腰痛癥狀逐漸緩解，避免進一步退變，同時結合主動功能鍛煉，減少對藥物的使用。