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IgA腎病最終是否可以發展到尿毒癥，需要根據病情表現、治療反應，以及患者的依從性進行決定。經過流行病學調查，經過10-20年，有10%-20%的IgA腎病患者可以進展到尿毒癥，此比例相對而言已經很高。如果IgA腎病在初始治療時，也就是表現為腎病綜合征，病理可以有3級、4級或者5級，說明腎臟病理已相當嚴重，此時治療應用免疫抑制劑，特別是糖皮質激素來進行治療，同時可以加用另外一種免疫制劑聯合進行治療。應用對癥治療，注意休息、避免勞累，戒煙戒酒。應用血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑或者某些中成類藥物聯合治療，絕大多數IgA腎病可以得到明顯緩解。但有一小部分對于激素治療，以及其它免疫抑制劑治療效果不理想的患者，有可能逐步進展，從而出現肌酐升高的情況。此類肌酐升高需要服用尿毒清、海昆腎喜或者腎衰寧來進行排毒治療。隨著疾病進展，肌酐會越來越高，總有一天會達到尿毒癥期。