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擦屁股的時候有血，有以下幾點情況：1、痔瘡：主要是內痔可以有出血，甚至可以有脫出，內痔出血多半都是在大便結束之后，可能會有滴血，甚至在擦屁股的時候手紙上有血，多半是內痔的出血表現；2、直腸疾病：直腸里面長息肉、腺瘤或者癌，有可能出血，這時擦屁股時可能會有出血情況，但出血多半是在大便一開始就有，出血顏色可能比較暗紅，但臨床上不完全一定。如果發現大便有出血，一定要弄清楚到底是什么原因引起，可以做纖維結腸鏡，查清是痔瘡出血還是其他情況，如果是痔瘡導致，安心治療痔瘡即可。如果纖維結腸鏡發現直腸里面有息肉或者腺瘤或者有癌，應該做進一步檢查，甚至進行手術治療。