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大便后擦屁股有血可能由于痔瘡、直腸疾病引起，具體如下：1、痔瘡：內痔出血為鮮紅色、量較少，患者便后可以發現在大便表面附有少量鮮紅色血液。并且由于痔瘡的痔核脫出到肛門外，廁紙與痔核摩擦可以導致出血；2、直腸疾病：包括直腸末端的直腸炎、直腸腫瘤、直腸息肉、直腸癌等，出血通常為暗紅色，或者大便本身中混有暗紅色血液。如果有暗紅色出血，建議及時到醫院結直腸肛門外科門診或肛腸外科門診就診，進行相應檢查，從而明確診斷。