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碳酸氫鈉片也是常見的小蘇打，有時候應用在痛風急性發作的患者當中，部分患者也會應用在無癥狀的緩解期，來控制血尿酸，其實此觀念并不完全正確。因為碳酸氫鈉本身是弱堿性的藥物，尤其是在痛風關節炎急性期的時候，應用目的是起到堿化尿液的作用，防止尿酸鹽結晶在腎小管當中形成，引起急性痛風性腎病，所以在痛風急性發作時可以短期應用碳酸氫鈉。而對于痛風緩解期時，碳酸氫鈉對降尿酸沒有明顯作用，主要也是起到堿化尿液的作用。但是堿化尿液，有時作用時間相對比較短，而且在應用時，要密切監測尿常規中的尿酸堿度變化。因為如果過度堿化尿液時，可能會引起尿液中鈣鹽沉積，導致腎臟非尿酸性結石的形成。所以碳酸氫鈉治療痛風的效果或降尿酸的效果非常有限，不建議單獨用碳酸氫鈉來控制血尿酸。