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碳酸氫鈉就是小蘇打，本身是堿性藥物，可以在痛風關節炎急性發作期時，起到一種堿化尿液的作用，來防止尿酸鹽結晶在腎小管內的沉積，防止尿路結石的形成。在應用促排泄尿酸藥物時，由于尿酸排泄過多，會導致尿酸鹽結晶在腎小管的形成，可以預防性地應用碳酸氫鈉來堿化尿液。在應用碳酸氫鈉期間，還要注意監測尿液的酸堿度，尤其是尿液的pH值，使其維持在6.5左右。如果過度地使尿液呈堿性狀態，可能會導致鈣鹽結晶在腎小管內形成，產生其他類型的結石，所以也會對機體產生不良的影響。患者可以通過多飲水的方式，來起到防止尿液過度酸化，導致尿酸鹽結晶的作用。所以對于小蘇打，即碳酸氫鈉，在痛風治療當中的作用，在新的指南當中并沒有過分地提到。另外小蘇打本身并不是降尿酸的藥物，本身沒有降尿酸的作用。