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碳酸氫鈉片治痛風嗎

參與醫生

北京醫院 劉愛華 主任醫師
碳酸氫鈉片在痛風患者中應用,主要起到堿化尿液,防止尿酸鹽結晶在腎小管當中形成,預防尿酸性結石形成的作用。碳酸氫鈉片俗稱小蘇打,屬于堿性藥物,在痛風關節炎急性發作時并沒有抗炎、止痛、消腫的作用,對于痛風關節炎患者,碳酸氫鈉片也沒有降低血尿酸的作用,這些患者應用碳酸氫鈉片只是起到輔助治療,堿化尿液的作用。在應用碳酸氫鈉片的過程中,要注意監測尿液中的酸堿度,也就是尿液pH值,需要將尿酸堿度控制在6.5左右。應用促進尿酸排泄藥物如苯溴馬隆時,可以配合應用碳酸氫鈉片這類藥物,因為苯溴馬隆會促進尿酸排泄,使腎小管中尿酸含量升高,容易形成尿酸鹽結晶,碳酸氫鈉片通過堿化尿液控制尿液中的pH值,可以防止尿酸鹽結晶的形成。伴有充血性心力衰竭、高血壓、水腫等的患者,由于碳酸氫鈉片中鈉的成分含量比較多,容易使這些情況加重,所以上述的患者不建議應用碳酸氫鈉片。
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