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肺結核的確診要靠病原學檢查，找到結核桿菌就可以確診肺結核，但并不是每個病人都能很容易能找到結核桿菌，這時要通過臨床表現，還有一些輔助檢查，綜合的判斷，考慮是不是肺結核，比如病人有慢性或者亞急性的發病過程，有咳嗽、咳痰、乏困無力、低燒這些表現。 同時再給病人進行相關的血液檢查，化驗結核抗體，結核相關的一些指標，若都明顯增高，這時候考慮有可能是肺結核。如果通過病原學檢查，比如做支氣管鏡、支氣管刷片，還有肺泡灌洗液、胸水，找到結核桿菌，就更能確定肺結核。