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確診肺結核首先需要進行影像學檢查和痰涂片檢查。若痰涂片檢查結果陰性，肺部有病灶，需要進一步行纖支鏡檢查，觀察氣管有無病變，從深部抽取分泌物，并對其進行抗酸桿菌篩查。同時進行消炎、抗炎治療，7-10天后復查胸部CT或者X光片，判斷肺部有無非特異性感染，以排除普通炎癥。若患者肺部影像學檢查發現病灶，且痰涂片結果呈陽性，即可確診肺結核。從而進一步排查有無耐藥或者非結核分枝桿菌病，對患者痰液進行培養，進行核實診斷。另外，還可通過快速檢測基因片段，明確機體帶菌情況。