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尿酸高腳踝痛一定是痛風嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 陳樂天 主任醫(yī)師
尿酸高伴有腳踝部的疼痛應該高度懷疑痛風的可能性。因為只有尿酸高,是具有痛風的一個生化基礎,同時踝關節(jié)的紅腫熱痛也是痛風的好發(fā)部位及表現(xiàn)。痛風除了第一跖趾關節(jié),也就是老百姓所說的大拇趾以外,還有足背、腳踝內(nèi)側外側,也是痛風的好發(fā)部位,都會引起踝部的紅腫熱痛。所以一旦發(fā)現(xiàn)尿酸高伴有腳踝部的疼痛,而且又是單關節(jié)發(fā)作,則十有八九是痛風。但是還是應該鑒別診斷,急性痛風與皮膚的蜂窩織炎、化膿性關節(jié)炎、創(chuàng)傷性關節(jié)炎相鑒別,慢性期要與類風濕性關節(jié)炎、骨關節(jié)病、骨腫瘤、銀屑病性關節(jié)炎等進行鑒別。還需要進行化驗檢查,如肌骨超聲檢查、X線等。血尿酸高伴有腳踝部的疼痛,要高度懷疑痛風,痛風的診斷可能性排在第一位,其次就是強直性脊柱炎、類風濕、骨關節(jié)病等,要有鑒別診斷的意識。
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